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　　路人突發(fā)心臟病倒地，施救者卻因找不到自動(dòng)體外除顫器無(wú)法有效施救，眼睜睜看著生命逝去……創(chuàng)造及時(shí)救治的條件，成為公眾期盼!

新華社記者 徐昱 攝

　　12月23日提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十五次會(huì)議審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案四審稿明確，公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施。

新華社記者 徐昱 攝

　　【急救設(shè)施成公共場(chǎng)所標(biāo)配，需法律撐腰】

　　當(dāng)下，公共急救設(shè)施對(duì)公共場(chǎng)所在急救方面的積極作用，已越來(lái)越被公眾所熟知。如此前演員高以翔猝死事件、地鐵乘客突發(fā)心臟病去世等事件，都曾掀起過(guò)公共場(chǎng)所配備急救設(shè)備的討論。而訴諸立法，無(wú)疑是普及公共急救設(shè)施最為有效的手段之一。

　　盡管，這些年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展更加專(zhuān)業(yè)化，為公眾提供更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)也是未來(lái)的必然方向，但在這個(gè)過(guò)程中，讓公共急救設(shè)施大眾化，也是必需的發(fā)展方向。因?yàn)樵诠矆?chǎng)所中，急救有著特殊的本質(zhì)，那就是“快”比“精”更加重要。

　　但一個(gè)尷尬的現(xiàn)實(shí)是，國(guó)內(nèi)公共場(chǎng)所中配備急救設(shè)備的只有少數(shù)機(jī)場(chǎng)、地鐵站以及部分體育館等，急救設(shè)備和設(shè)施安裝率較低。這固然與科普不到位、相關(guān)部門(mén)、社會(huì)公眾認(rèn)知不足有關(guān)，但更重要的原因或許是，沒(méi)有法律層面的統(tǒng)束，公共場(chǎng)所在裝與不裝、用與不用、如何用等問(wèn)題上，缺少切實(shí)的可操作指南。

　　眼下，各地公共場(chǎng)所是否配備急救設(shè)備，基本上靠自覺(jué)。一個(gè)事實(shí)是，配備急救設(shè)備既需要資金投入也需要人力維護(hù)，在沒(méi)有硬性約束與可見(jiàn)利益的情況下，一些部門(mén)、機(jī)構(gòu)可能沒(méi)有太大動(dòng)力去做這件事。重要的事項(xiàng)一再擱置，一些本可避免的悲劇反復(fù)上演。

　　進(jìn)一步講，即便一些公共場(chǎng)所配備了急救設(shè)備，也面臨一個(gè)利用率低的問(wèn)題，急救設(shè)備成了擺設(shè)。從“有”到“用”之間的斷層，顯然也需要法律規(guī)范去彌合。

　　而如果公共場(chǎng)所配備急救設(shè)備寫(xiě)入法律，就意味著，公共場(chǎng)所配備急救設(shè)備不能再局限于可有可無(wú)的自覺(jué)，而成為一種“必須配”的剛性要求。寫(xiě)入法律之后，不按要求配備的、配備之后沒(méi)有認(rèn)真運(yùn)營(yíng)使用的，可能要面臨追責(zé)。

　　事實(shí)上，今年7月份公布的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》就提出，完善公共場(chǎng)所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、港口客運(yùn)站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集場(chǎng)所配備急救藥品、器材和設(shè)施，配備自動(dòng)體外除顫器(AED)。在總體行動(dòng)方案已經(jīng)出臺(tái)的背景下，也宜有法律層面的及時(shí)跟進(jìn)，保證公共場(chǎng)所配備應(yīng)急設(shè)備可操作、可執(zhí)行。

　　需要指出的是，公共場(chǎng)所配備應(yīng)急設(shè)備入法之后，在具體的執(zhí)行、使用上，還需要相關(guān)規(guī)則的一體統(tǒng)籌。比如，以往公共場(chǎng)所應(yīng)急設(shè)備使用率低的一個(gè)重要原因是，只有具有醫(yī)師資質(zhì)的人才能使用AED;而即便一些人有使用應(yīng)急設(shè)備的資質(zhì)，但由于緊急情況下救助陌生人面臨一定擔(dān)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)，也阻礙了他們向危急病人伸出援手。

　　所以，在公共場(chǎng)所急救事件的處理中，要讓更多人挺身而出，相應(yīng)的法律細(xì)則以及相關(guān)配套措施也需要做些調(diào)整與跟進(jìn)。比如，公共場(chǎng)所配備一定數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技能人員，讓急救設(shè)備能真正利用起來(lái)。

　　公共場(chǎng)所配備急救設(shè)備入法，對(duì)生命救急有重要價(jià)值。更多公共場(chǎng)所配齊了急救設(shè)備，更多有技能的人用起來(lái)，民眾在公共場(chǎng)所突發(fā)疾病時(shí)，才能多一分安全保障。就此看，“善政”值得期待。(新京報(bào)社論)

　　【公共場(chǎng)所急救設(shè)備要“有”還要“會(huì)用”】

　　心源性猝死急救有“黃金四分鐘”之說(shuō)。在4分鐘以?xún)?nèi)對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，其生存的希望可以達(dá)到50%以上。自動(dòng)除顫儀(AED)被稱(chēng)為“救命神器”，在一兩分鐘內(nèi)對(duì)心跳驟停的患者給予電擊除顫，急救成功率高達(dá)90%。自21世紀(jì)開(kāi)始，美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家積極配置和推廣使用AED，美國(guó)達(dá)到317臺(tái)/10萬(wàn)人，日本達(dá)到235臺(tái)/10萬(wàn)人。我國(guó)目前只有0.2臺(tái)/10萬(wàn)人，配置數(shù)量和公共場(chǎng)所覆蓋面極小。

　　此次提請(qǐng)全國(guó)人大審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案四審稿，擬規(guī)定“公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施”，讓人們對(duì)于急救設(shè)備設(shè)施成為公共場(chǎng)所標(biāo)配充滿(mǎn)期待。而有了急救設(shè)備設(shè)施之后，同樣重要的是還要有人會(huì)用。

　　在這方面，我們既有遺憾，也有“幸運(yùn)”。2015年8月16日，解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在北京首都機(jī)場(chǎng)心臟驟停，配備在首都機(jī)場(chǎng)的AED雖然近在咫尺，但卻因?yàn)楦浇鼪](méi)有人會(huì)使用，只能眼睜睜地看著張永剛離世。今年3月25日晚上，一名中年男子在北京東單體育館打籃球時(shí)發(fā)生猝死，隔壁的羽毛球館有6位協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生在打球，聞?dòng)嵹s來(lái)急救。所處的體育館正好配備有AED，經(jīng)過(guò)兩次除顫病人恢復(fù)了自主心率。發(fā)病時(shí)遇到專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的“幸運(yùn)”畢竟是小概率事件，多數(shù)情況下只有公眾熟練掌握基本的急救知識(shí)和技能，才能運(yùn)用急救設(shè)備，實(shí)現(xiàn)救人救己。

　　急救設(shè)備設(shè)施是硬件，公眾急救知識(shí)是軟件，二者缺一不可。在發(fā)達(dá)國(guó)家，掌握急救技術(shù)成為很多人的一項(xiàng)基本技能。德國(guó)應(yīng)急救護(hù)技能普及率高達(dá)80%，法國(guó)為40%，而我國(guó)僅有不到1%。即使是一些接受過(guò)急救培訓(xùn)的公眾，由于沒(méi)有定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，又缺乏實(shí)際操作，同樣面臨不會(huì)救的尷尬。

　　放置在公共場(chǎng)所的AED大多是“傻瓜式”的，沒(méi)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人也可以根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明使用，但不少市民不認(rèn)識(shí)它，一些認(rèn)識(shí)的人也不敢輕易使用。一方面，我國(guó)每年有55萬(wàn)人發(fā)生心源性猝死，相當(dāng)于每天約1500人因心臟驟停而離世;另一方面，諸如“15臺(tái)救命神器AED投放杭州一年半零使用”“?？诰让衿鰽ED成擺設(shè)”的報(bào)道時(shí)見(jiàn)報(bào)端。一些急救設(shè)備設(shè)施沒(méi)有派上用場(chǎng)，并非社會(huì)不需要，而是不少人“不會(huì)用”“不敢用”。

　　今年7月，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)公布《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》，將“積極參加逃生與急救培訓(xùn)，學(xué)會(huì)基本逃生技能與急救技能”寫(xiě)入行動(dòng)目標(biāo)，提出“到2022年和2030年取得急救培訓(xùn)證書(shū)的人員分別達(dá)到1%和3%”。在立法推動(dòng)急救設(shè)備設(shè)施成為公共場(chǎng)合標(biāo)配的同時(shí)，也應(yīng)讓急救常識(shí)成為公眾的必修課，納入學(xué)校教育、入職培訓(xùn)、駕照考試等，形成完整的教育培訓(xùn)體系，讓更多人敢急救、會(huì)急救。（北京青年報(bào) 張淳藝）

　　【公共場(chǎng)所配急救設(shè)備要“軟硬兼施”】

　　工欲善其事必先利其器，搶救生命更是如此。很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)AED，它的中文名是自動(dòng)體外除顫器，是可以被非專(zhuān)業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟停者的醫(yī)療設(shè)備。由于心臟驟停的最佳搶救時(shí)間只有“黃金四分鐘”，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員很難在這么短的時(shí)間內(nèi)趕到，非專(zhuān)業(yè)人員使用AED是有效的“救命神器”。

　　天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。公共場(chǎng)所應(yīng)配備必要的急救設(shè)備(AED是其中之一)擬納入有關(guān)法律，對(duì)公眾將是一大福音，約束性規(guī)范將推動(dòng)有關(guān)設(shè)備的普及。

　　有人進(jìn)一步發(fā)問(wèn)：雖說(shuō)非專(zhuān)業(yè)人員可以用，但人命關(guān)天，有關(guān)急救設(shè)備到底該怎么用?路人能否在危急時(shí)刻對(duì)陌生人伸出援手，會(huì)不會(huì)有其他顧慮?上述疑問(wèn)顯然有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性，需要相應(yīng)的“配套措施”。

　　非專(zhuān)業(yè)人員也需要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，有的國(guó)家甚至實(shí)行急救教育從娃娃抓起，值得思考。有的急救培訓(xùn)是收費(fèi)的，可能妨礙有關(guān)知識(shí)的普及，呼喚公益機(jī)構(gòu)補(bǔ)位?？紤]到“好心救人反被訛”，很多人更希望在立法層面出臺(tái)“好人法”，替好心人撐腰，不讓救人者背負(fù)“不可承受之重”……規(guī)范與措施，軟件和硬件，需要一步步完善。在對(duì)某一項(xiàng)進(jìn)步肯定點(diǎn)贊的同時(shí)，人們更期待有關(guān)方面不斷統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，讓良好初衷取得積極實(shí)效。（人民網(wǎng) 蔣萌）

急救常識(shí)、急救設(shè)備都應(yīng)普及

　　來(lái)源：新京報(bào)、北京青年報(bào)、人民網(wǎng)（略有刪節(jié)）