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　　上海市醫(yī)療救治專家組組長張文宏接受媒體采訪。 巨云鵬攝

　　30日，上海市衛(wèi)健委通報疫情發(fā)展情況，截至1月30日12時，上海市累計發(fā)現(xiàn)確診病例112例。與全國確診病例大幅增長相比，上海尚算穩(wěn)定，但上海市醫(yī)療救治專家組組長、上海華山醫(yī)院感染科主任張文宏認(rèn)為，還遠(yuǎn)不到能夠放松警惕的時候。

　　在華山醫(yī)院感染科，黨員先上，是一種默契和共識

　　昨天，因為一則講話，張文宏曝光度劇增。

　　“在對疫情的風(fēng)險性、傳播性、致病性一無所知的情況下，他們就這樣把自己暴露在疾病和病毒的前面，他們都是了不起的醫(yī)生。人不能欺負(fù)聽話的人，這一次，我決定把所有的（第一批）醫(yī)生都換下來，換成科室的共產(chǎn)黨員。共產(chǎn)黨員在宣誓的時候說，把人民的利益放在第一位，現(xiàn)在開始，共產(chǎn)黨員上，要做出自己的樣子來。”

　　30日，在華山醫(yī)院哈佛樓，再提這段話，張文宏作了一些闡釋。

　　“第一批很多黨員已經(jīng)參加了，起了很大的表率作用”，張文宏舉例說，科室里一個醫(yī)生在日本休假，自己一通電話過去，對方毫無二話，立刻回國奔赴武漢，根本沒有商量過程。

　　在華山醫(yī)院感染科，黨員先上，是一種默契和共識。“特別是在這樣的關(guān)鍵節(jié)點，大家都出現(xiàn)一些恐懼和疲憊，需要一群想法一致的人在一起”，張文宏說，作為一個人，面臨未知病毒，沒有恐懼不可能，關(guān)鍵是怎樣克服。

　　面對眾多媒體的關(guān)注，張文宏特別強(qiáng)調(diào)，“黨員醫(yī)生不是機(jī)器，也是人！也會疲勞！”科室第一批走上抗擊新型冠狀病毒肺炎前線的醫(yī)生連續(xù)工作近10天，需要休息，按什么標(biāo)準(zhǔn)輪換？張文宏說，選擇黨員，是因為這個身份有天然的精神力量，“大家需要一種精神支撐，有黨員和黨組織的集體精神在，大家會減少一些恐懼，是對醫(yī)生們最好的安慰。”

　　下一批上前線的醫(yī)生如何輪換，還會同醫(yī)院和上級黨組織一起考量和安排。

　　“我就是個醫(yī)生，同時搞些研究。從現(xiàn)在開始，采訪我的話，除了疫情防控的問題，就不要談別的了”，解釋完自己的網(wǎng)紅發(fā)言，張文宏給記者潑了點冷水，他說，自己不喜歡講虛的，也不想做官從政，和同事們一樣，自己所做的一切，都是從本職工作出發(fā)，“對于我們一線醫(yī)生來說，此時此刻必須在忙，如果搞不清楚今天是農(nóng)歷初幾、星期幾，那就對了。”

　　上海市領(lǐng)導(dǎo)旁聽專家討論了三個小時，希望各地領(lǐng)導(dǎo)都能如此

　　張文宏不愿多提那100秒的網(wǎng)紅發(fā)言，但切換到新冠病毒疫情阻擊戰(zhàn)，他立刻熱情生動起來。

　　以防控武漢的感染病例向外輸出作為阻擊戰(zhàn)的第一階段，在張文宏看來，這個階段各省市防控工作有沒有做好，直接關(guān)系到下一階段的防控策略。

　　“隨著1月23日武漢全面封鎖，兩個星期內(nèi)，感染人群會陸續(xù)發(fā)病。之后，輸入性病例會越來越少，以至沒有”，張文宏說，兩個星期潛伏期之后，一個省份或一個城市，有沒有做好防疫體系，有沒有做社區(qū)防控和管理，有沒有做到所有病人不漏篩，會有最直接的結(jié)果來驗證。

　　“如果這個階段是應(yīng)付性質(zhì)的，一批病人沒有被及時篩查出來，在社會上造成傳播，導(dǎo)致出現(xiàn)二代三代病人，那基本上就要開始走武漢的老路了。”張文宏斷言。

　　在他工作的上海，黨委和政府嚴(yán)陣以待的態(tài)度得到了專家組肯定。

　　1月24日起，上海市委書記李強(qiáng)、上海市長應(yīng)勇連續(xù)數(shù)天到基層一線實地檢查疫情防控工作，醫(yī)院、社區(qū)、道口檢查站、口罩生產(chǎn)企業(yè)……幾乎覆蓋疫情防控方方面面。

　　1月29日，專家組針對目前防控工作和醫(yī)療救治召開專題會議，3個小時討論，市政府領(lǐng)導(dǎo)在場旁聽，“專家組討論非常激烈，大家有很多矛盾和意見”，張文宏說，自己名為組長，實際是給大家做些協(xié)調(diào)工作，“疾控防治工作，不是誰拍腦袋的事，必須充分討論論證——誰拍腦袋，誰造成風(fēng)險。”

　　從現(xiàn)在上海的情況看，張文宏說，以一個普通醫(yī)務(wù)工作者和市民的身份，他愿意給上海執(zhí)政者們點贊，“讓基層的醫(yī)生和專家來評價領(lǐng)導(dǎo)的工作，給他們點贊，就順了；如果總是領(lǐng)導(dǎo)來評價專家，這個防控工作我認(rèn)為是不大做得好的。”

　　張文宏希望，在全國范圍內(nèi)，能有越來越多領(lǐng)導(dǎo)坐下來，好好地聽聽專家組的討論。

　　“現(xiàn)在各個省市，如果在第一階段防控中沒有非常重視的話，第二階段一定會出問題”，張文宏認(rèn)為，關(guān)鍵就在防控水平，“哪個省市的疾控體系和行政體系不完備，后面結(jié)果就不會很好。”在進(jìn)一步觀察中，必須有沒有二代病人出來，如果有二代病人大量出現(xiàn)，那防控策略就要立刻改變。

　　新冠病毒的宿命必然是退回山林

　　出院5例，死亡1例，危重病人4例，從現(xiàn)在的數(shù)據(jù)看，上海似乎在新冠患者的救治上成績還不錯。在湖北之外的其他省市，也呈現(xiàn)類似的趨勢，是湖北或者的醫(yī)療水平不行么？

　　張文宏為正奮戰(zhàn)在一線的湖北同行們說了“公道話”。

　　“整個武漢好像重癥病人比較多，死亡率比較高，一個原因是武漢收治病人較早，死亡病例開始累積。”張文宏坦言，數(shù)據(jù)背后，有非常重要的統(tǒng)計人群問題，在他看來，武漢老百姓能夠住進(jìn)醫(yī)院的，都是比較重的病例。

　　“而在上海和其他城市，只要是核酸檢測陽性的，都收治，收治了很多輕癥病人。”據(jù)他了解，武漢醫(yī)生們非?？?，輕病人進(jìn)不來，重病人多，后期醫(yī)療的藥物、搶救設(shè)備也跟不上，救治成功率自然就低。“武漢的醫(yī)生，水準(zhǔn)在全國也是一流，但巧婦難為無米之炊，如果沒有足夠的病房和醫(yī)療條件，怎么能成功呢？”張文宏說。這是此前一個月疫情的特殊性造成的，隨著四面八方醫(yī)務(wù)工作者云集武漢，醫(yī)療資源舉國之力一起進(jìn)駐，后續(xù)救治成功率會大大提高。

　　在他看來，武漢此前與此刻的經(jīng)歷，值得上海、北京和全國其他城市警醒，“一定要在早期把疾病控制做好，不要最后出現(xiàn)大量的病人，擁擠不堪，在醫(yī)院里找不到床位，像銀行發(fā)生擠兌一樣，這個時候再奢望救治成功率高，根本不可能。”

　　從參與過SARS救治角度看，張文宏認(rèn)為，新型冠狀病毒肺炎，對人體損害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如SARS。SARS出來之后，他是一線醫(yī)生，8個病人在上海，全部都是重癥，死亡率極高。“我可以告訴你，篩查出的新冠病人大部分都是輕癥的。”張文宏說，重癥病人普遍由于心肺功能比較差，或者身體本來就不好，或年紀(jì)比較大造成的。

　　“也有人提出來，既然這個病重癥不多，那我們能不能就像流感一樣防治，是不是把它撤下來，不作為一個傳染病來管理，我們認(rèn)為是為之過早。”張文宏認(rèn)為，一個新發(fā)的傳染病，如果聽之任之，感染病例必然會指數(shù)級的上升，在沒有藥品控制的情況下，后果一定是災(zāi)難性的。

　　“目前的關(guān)鍵，是疫情的防控，疫情有第一波，也有第二波，兩個階段的防控策略是不一樣的”，張文宏說，眼前，必須抓住第一波還剩下的7天到10天時間。“我認(rèn)為，最終這個病毒的宿命和它的兄弟SARS差的不會太遠(yuǎn)，應(yīng)該是退回到自然界，退回到山洞和森林中去”，張文宏停頓了一下，“除非我們再去打擾它，再次把它帶出來。”（人民日報大江東工作室）

原標(biāo)題：張文宏：防控，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)多坐下來聽專家意見