2月13日,湖北省衛(wèi)健委公布最新疫情數(shù)據(jù),新增新冠肺炎病例達(dá)14840例,引起網(wǎng)友廣泛關(guān)注。其中,新增的“臨床診斷病例13332例”引得網(wǎng)友紛紛提問(wèn):新增的臨床診斷病例是什么?公布此數(shù)據(jù)的意義何在?多名專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行了解讀。
1.什么是臨床診斷病例?
答:疑似病例且具有肺炎影像學(xué)特征者。
2.此前,臨床診斷病例數(shù)未納入確診人數(shù)中?
答:自2月13日起,在湖北省病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”,并將臨床診斷病例數(shù)新納入確診病例數(shù),進(jìn)行公布。
3. 臨床診斷病例屬于確診病例嗎?
答:屬于,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》,其為湖北地區(qū)的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
4. 診斷的臨床手段有哪些?
答:第一,如果病人在湖北或者在武漢地區(qū),肯定是已有流行病學(xué)史了;第二,有發(fā)熱、呼吸道相關(guān)的咳嗽、憋氣的臨床癥狀;第三,臨床有體征,進(jìn)行查體檢查;第四,胸部X光片、CT影像。
5. 為何增添臨床診斷類(lèi)別?
答:并不是所有患者都能檢測(cè)出核酸陽(yáng)性。通過(guò)病原學(xué)(核酸檢測(cè)和基因測(cè)序)確診的百分比僅為20%~30%,70%~80%要靠臨床醫(yī)生來(lái)做臨床診斷。增加臨床的診斷有益于臨床醫(yī)生增加對(duì)疾病的準(zhǔn)確判斷。
6. 核酸檢測(cè)和影像學(xué)診斷有什么區(qū)別?
答:核酸檢測(cè)是新型肺炎的病原學(xué)診斷方法;CT、胸部X光片是影像學(xué)診斷方法。影像學(xué)診斷可以看出肺部是否有炎癥,但新型肺炎是病毒性肺炎的一種,其影像學(xué)表現(xiàn)與很多其他病毒性肺炎的表現(xiàn)比較類(lèi)似,很難做鑒別性診斷,二者不能相互取代。
7.核酸檢測(cè)、CT影像哪項(xiàng)診斷比較重要?
答:這些手段對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)講都不可缺少,既要考慮核酸的相關(guān)化驗(yàn),也要分析CT影像,不能強(qiáng)調(diào)某一方面的重要性,要做綜合判斷、綜合分析。
8.公布臨床診斷病例數(shù)據(jù)意義何在?
答:公布臨床診斷病例數(shù),以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療,進(jìn)一步提高救治成功率。
受訪(fǎng)專(zhuān)家:中央指導(dǎo)組專(zhuān)家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉,國(guó)家醫(yī)療專(zhuān)家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰
原標(biāo)題:湖北新增的“臨床診斷病例”是什么?專(zhuān)家解讀來(lái)了
責(zé)任編輯:潘春連新海南手機(jī)客戶(hù)端
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