自貿(mào)港

　　前言

　　新冠肺炎疫情在全球蔓延，此次疫情告訴我們，光有人的“大健康”是不夠的，不完整的。由“大健康”往“全健康”過(guò)度，即是質(zhì)的飛躍，也是人類社會(huì)發(fā)展的必然。面對(duì)全新的“全健康”理念，南國(guó)智庫(kù)、海南南海健康產(chǎn)業(yè)研究院、海南醫(yī)學(xué)院組織省內(nèi)外高等院校和科研機(jī)構(gòu)有關(guān)專家學(xué)者，成立《海南自貿(mào)港全健康建設(shè)的理論與實(shí)踐研究》聯(lián)合課題組，就此提出相關(guān)理論和實(shí)踐對(duì)策與建議，期待為更加完善建設(shè)海南自貿(mào)港提供學(xué)者智慧和專家方案。

海南醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)楊俊

　　南國(guó)都市報(bào)、南海網(wǎng)、南海網(wǎng)客戶端4月13日訊(記者 王洪旭)全健康(One Health)是人類同疾病斗爭(zhēng)實(shí)踐中逐步建立起來(lái)的公共衛(wèi)生治理新理念、新理論。海南醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)楊俊認(rèn)為，全健康理念契合了海南自貿(mào)港公共衛(wèi)生治理創(chuàng)新的需要，符合自貿(mào)港建設(shè)中政府治理創(chuàng)新的客觀要求，建議從法律制度、政府治理、公共衛(wèi)生體系等六大方面探索創(chuàng)新，打造全健康治理全球示范區(qū)域。

　　實(shí)踐 抗擊新冠疫情，全健康理念作用凸顯

　　疫情發(fā)生后，按照黨中央的統(tǒng)一部署，省委省政府領(lǐng)導(dǎo)海南人民眾志成城，抗擊新冠病毒，成績(jī)可圈可點(diǎn)。

　　楊俊表示，從公共衛(wèi)生治理的角度看，抗擊新冠病毒的實(shí)踐與全健康理念至少有幾方面高度契合：一是政府在公共衛(wèi)生治理體系中扮演著至關(guān)重要的角色，省委決策、政府以指揮部形式統(tǒng)一調(diào)度指揮，政府及時(shí)轉(zhuǎn)入一級(jí)應(yīng)急狀態(tài);二是多部門主動(dòng)參與，政府大部分部門負(fù)責(zé)人加入抗疫指揮部，部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制暢通高效;三是臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)專家、基層全科醫(yī)生沖鋒在前，農(nóng)業(yè)、畜牧、食品、環(huán)保專家管天管地，多學(xué)科合作，多領(lǐng)域?qū)＜覍I(yè)奉獻(xiàn);四是措施上綜合施治，關(guān)閉農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、打擊野生動(dòng)物交易、禁食野味，控制傳播源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等防控措施既針對(duì)人群也針對(duì)家禽動(dòng)物;五是向民眾廣泛普及健康生活方式等。

　　當(dāng)然，抗擊新冠疫情中也暴露出我省公共衛(wèi)生不少短板和不足，多部門、跨領(lǐng)域的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)還不夠有力，比如疾病預(yù)防控制、重大傳染病救治、基層醫(yī)療衛(wèi)生防控能力較低，缺乏對(duì)全球疫情信息的有效及時(shí)掌握等，也恰恰是全健康致力于要解決的問(wèn)題。由此可見，抗擊新冠疫情凸顯了全健康對(duì)自貿(mào)港公共衛(wèi)生治理創(chuàng)新的指導(dǎo)意義。

　　現(xiàn)狀 熱帶傳染病潛存風(fēng)險(xiǎn)，海南創(chuàng)新公共衛(wèi)生治理?xiàng)l件成熟

　　全健康作為新理念、新理論要在海南落地，需要哪些條件呢?楊俊認(rèn)為，至少需要法律的支持、政府的意志、多部門協(xié)調(diào)、多領(lǐng)域技術(shù)合作平臺(tái)，以及具備人、環(huán)境與動(dòng)物健康跨學(xué)科知識(shí)與技術(shù)的專業(yè)人才。

　　楊俊說(shuō)，海南是一個(gè)熱帶島嶼省份，從疾病譜看，瘧疾、登革熱、結(jié)核、肝炎等熱帶傳染病、人畜共患疾病本身就構(gòu)成公共衛(wèi)生主要風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)全健康制度創(chuàng)新提供了非常好的條件。

　　楊俊表示，抗擊新冠疫情后，以全健康為導(dǎo)向創(chuàng)新海南自貿(mào)港公共衛(wèi)生治理的條件已成熟，把海南打造成全健康治理全球示范區(qū)域是完全可能的。

　　楊俊認(rèn)為，抗擊新冠疫情既是一次重大傳染病疫情防控全方位、大規(guī)模實(shí)戰(zhàn)，也是對(duì)各部門、各階層、各領(lǐng)域全健康理念的灌輸。

　　“從根本上解決重大傳染病防控問(wèn)題，單靠衛(wèi)生部門根本不行，需要政府領(lǐng)導(dǎo)多個(gè)部門和領(lǐng)域的人共同面對(duì)。”楊俊說(shuō)，目前，建立的多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制是應(yīng)急狀態(tài)下的臨時(shí)應(yīng)對(duì)，應(yīng)及時(shí)把這種被實(shí)踐證明是可靠的體系機(jī)制固定下來(lái)形成主動(dòng)應(yīng)對(duì)模式，這是常態(tài)化的需要。

　　保障 自貿(mào)港特殊政策保障，助海南建立“全健康”體系

　　“海南自貿(mào)港建設(shè)迫切需要加強(qiáng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控。”楊俊表示，中央在頂層設(shè)計(jì)中已將公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控納入自貿(mào)港建設(shè)總體方案之中，對(duì)海南自貿(mào)港建設(shè)“一線放開、二線管住”尤為重要。省委省政府謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，省委書記劉賜貴強(qiáng)調(diào)要按照“全省一盤棋、全島同城化”要求，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源布局，強(qiáng)化基層基礎(chǔ)建設(shè)，完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制，就體現(xiàn)了這樣的要求。

　　3月14日，省長(zhǎng)沈曉明主持召開專題研討會(huì)，要求全面引入“全健康”理念，以政府治理體系和治理能力建設(shè)為切入點(diǎn)，建立“全健康”體系，帶動(dòng)健康海南建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)、食品安全保障以及農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　楊俊認(rèn)為，這種公共衛(wèi)生治理創(chuàng)新可以成為海南自貿(mào)港建設(shè)制度創(chuàng)新的標(biāo)志之一，海南自貿(mào)港的特殊政策為全健康落地提供了有力保障。中央賦予自貿(mào)港一定的立法權(quán)，解決了整合相關(guān)法律法規(guī)這一難題，為實(shí)施全健康理念提供法律保障;政府大部門制、簡(jiǎn)政放權(quán)、極簡(jiǎn)審批為整合分割的行政監(jiān)管權(quán)力提供了可能。

　　建議 組建新的公共衛(wèi)生中心，全島統(tǒng)一布局傳染病醫(yī)院

　　目前，海南打造全健康治理全球示范區(qū)域正面臨大好機(jī)遇。為此，楊俊建議從以下幾方面破題。首先，將海南省新冠肺炎疫情防控工作指揮部轉(zhuǎn)為政府公共衛(wèi)生委員會(huì)，常態(tài)化設(shè)置，這是抗疫常態(tài)化的標(biāo)志。其次，組建新的公共衛(wèi)生中心，全島統(tǒng)一布局傳染病醫(yī)院，整合醫(yī)與防、口岸與內(nèi)陸、人與動(dòng)物健康防控職能和資源。此外，實(shí)施提高現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置能力、信息分析能力、檢驗(yàn)檢測(cè)能力、救治能力和科學(xué)研究能力的相關(guān)項(xiàng)目。

　　在公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面，楊俊建議，將現(xiàn)有疾控中心一分為二，行政職能部門與衛(wèi)生行政部門重組為衛(wèi)健委疾控局，并將口岸檢疫職能整合進(jìn)去，賦予相對(duì)獨(dú)立的行政權(quán)力;技術(shù)服務(wù)部分改為公共衛(wèi)生中心，并將涉及人類、動(dòng)物和環(huán)境健康的技術(shù)機(jī)構(gòu)整合。

　　另外，醫(yī)療救治體系重在全島合理布局，可借鑒上海模式，設(shè)置有疾控機(jī)構(gòu)直接支持的省級(jí)、區(qū)域和縣級(jí)公共衛(wèi)生臨床中心，重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病、重癥搶救、呼吸、院感等專業(yè)人員的配備。教育培訓(xùn)體系從醫(yī)學(xué)院開始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，對(duì)全省在職醫(yī)務(wù)人員開展臨床流行病學(xué)、熱帶傳染病、人畜共患疾病和院感防治知識(shí)的全面培訓(xùn)。

　　探索 六大創(chuàng)新思路，打造全健康治理全球示范區(qū)域

　　“創(chuàng)新思路，打造全健康治理全球示范區(qū)域。”楊俊表示，在全省范圍內(nèi)全面開展全健康治理，可以從法律制度、政府治理、公共衛(wèi)生體系、技術(shù)支持、社會(huì)治理和國(guó)際合作等六大方面進(jìn)行。

　　第一，法律制度創(chuàng)新。海南應(yīng)充分使用立法權(quán)，制定一部體現(xiàn)全健康治理理念、基于防控公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的《海南自由貿(mào)易港公共衛(wèi)生條例》，厘清公共衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)體系，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)之間的無(wú)縫銜接。

　　第二，政府治理創(chuàng)新。在政府構(gòu)架中設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)銜，吸納包括衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧、藥監(jiān)、環(huán)保、交通、口岸檢疫、市場(chǎng)監(jiān)管和醫(yī)保部門參加，作為常設(shè)的議事決策機(jī)構(gòu)，致力于共同促進(jìn)人和動(dòng)物健康，維護(hù)和改善生態(tài)環(huán)境。

　　第三，公共衛(wèi)生體系創(chuàng)新。按照高效快捷、平戰(zhàn)結(jié)合的原則，結(jié)合自貿(mào)港“一線放開、二線管住”的管控要求，重構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系、疾控體系、醫(yī)療救治體系、教育培訓(xùn)和物資儲(chǔ)備體系。

　　第四，技術(shù)支持創(chuàng)新。依托高校建立全健康研究院，搭建臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、檢驗(yàn)檢疫、畜牧獸醫(yī)、食品營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境健康專業(yè)人員學(xué)術(shù)交流和科研平臺(tái)，整合科研力量，設(shè)置重大專項(xiàng)鼓勵(lì)多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)。

　　第五，社會(huì)治理創(chuàng)新。將現(xiàn)有愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)從行政部門剝離出來(lái)，更廣泛的吸收社會(huì)各界代表參加，鼓勵(lì)居民發(fā)揮主人翁作用，建立公共衛(wèi)生公序良治。

　　第六，國(guó)際合作創(chuàng)新。建立全健康國(guó)際合作中心，負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)全球疫情和健康信息，依托高校創(chuàng)辦全健康學(xué)術(shù)期刊和網(wǎng)站，建立全球全健康聯(lián)盟，擴(kuò)大中國(guó)和海南在全健康領(lǐng)域的國(guó)際影響力;設(shè)立博鰲全球全健康論壇，引領(lǐng)全健康理論和實(shí)踐，發(fā)出全健康的海南聲音。

　　《海南自貿(mào)港全健康建設(shè)的理論與實(shí)踐研究》課題研究

　　總策劃:

　　韓潮光 羅建力 陳嘉奮

　　課題執(zhí)行:

　　南國(guó)智庫(kù) 海南南海健康產(chǎn)業(yè)研究院

　　海南醫(yī)學(xué)院

　　課題組成員:

　　曾渝 王勇 馬金輝 蘇玉菊 張東獻(xiàn) 黃小玲 劉靜 徐瓊花 鐘麗 孫蕾

原標(biāo)題：海南醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)楊俊建議： 創(chuàng)新公共衛(wèi)生治理 組建新公共衛(wèi)生中心 打造全健康治理全球示范區(qū)域