南海網(wǎng)記者 王康景 實習(xí)生 石洪宇
2025年全國兩會政府工作報告中提到要強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。改善病房條件,以患者為中心持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,優(yōu)化藥品集采政策,強化質(zhì)量評估和監(jiān)管,讓人民群眾用藥更放心。
近年來,海南在推動基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面“狠”下功夫,如積極推動檢查結(jié)果互認(rèn)減少群眾反復(fù)檢查帶來的就醫(yī)負(fù)擔(dān)、優(yōu)化醫(yī)院車位服務(wù)讓患者停車更便利、實施全星期門診和全院一張床等讓群眾就醫(yī)“不等待”,以及加強新生兒落地參保補貼、2+3健康服務(wù)包等優(yōu)惠政策落實力度,讓群眾看病更有“醫(yī)靠”。
醫(yī)生正在教準(zhǔn)爸爸操作新生兒落地一站式服務(wù)。記者 王威 攝
推動檢查結(jié)果互認(rèn),避免群眾反復(fù)檢查減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)
不久前,在海南省人民醫(yī)院兒科門診,一位患者向醫(yī)生馮小偉提交了前些天在另外一家醫(yī)院檢查時獲取的結(jié)果,醫(yī)生查看系統(tǒng)的信息發(fā)現(xiàn),另外一家醫(yī)院拍片的結(jié)果顯示患者存在肱骨骨折。“我們輸入患者的信息后,系統(tǒng)就會顯示出來這個檢查的結(jié)果,我們是認(rèn)可的,所以不需要再重復(fù)拍片。”馮小偉說,在查看之后,他在系統(tǒng)上點擊確認(rèn)檢查結(jié)果互認(rèn),系統(tǒng)就會有相應(yīng)的記錄,避免了患者重復(fù)檢查,也節(jié)省了費用。
開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)是國家推動解決群眾急難愁盼問題的一項重要舉措。2022年5月,海南省衛(wèi)生健康委結(jié)合本省實際印發(fā)《海南省醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享實施方案》,組織專家研究確定將血常規(guī)等65項醫(yī)學(xué)檢驗項目列為我省第一批互認(rèn)檢驗項目,自2023年6月起率先在全省三級醫(yī)療機構(gòu)中推行互認(rèn)。
2024年9月10日,海南省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關(guān)于公布海南省第一批醫(yī)療機構(gòu)放射影像檢查互認(rèn)項目清單的通知》,明確在原有65項醫(yī)學(xué)檢驗項目互認(rèn)的基礎(chǔ)上,新增172項影像檢查項目,首先在省內(nèi)三級公立醫(yī)療機構(gòu)中實行結(jié)果互認(rèn)。目前,全省24家三級公立醫(yī)療機構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)項目已達(dá)到237項。
“這個舉措能提高醫(yī)療資源利用率,減輕患者負(fù)擔(dān)。”海南省人民醫(yī)院信息工程部開發(fā)辦主任王國光說,僅2024年8月至11月份,海南省人民醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)3199次,其中涉檢驗項目2000多次,為患者節(jié)省了78.43萬元的費用。
據(jù)統(tǒng)計,2024年9月2日至10月27日,海南省三級公立醫(yī)療機構(gòu)結(jié)果互認(rèn)中,線上互認(rèn)8036次,節(jié)約資金146.18萬元;累計線上線下互認(rèn)11071次,節(jié)約資金230.48萬元。
“全星期無縫門診”讓看病群眾就醫(yī)更自由便利
2025年3月6日,記者走進(jìn)海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院看到,這里設(shè)置了全星期無縫門診,院內(nèi)的就醫(yī)患者不只可以在周一至周五來院內(nèi)看病,周末也可以繼續(xù)掛號。
醫(yī)生正在給患者就診。記者 王威 攝
“全星期無縫門診在去年新開通周日門診的基礎(chǔ)上,將每天門診服務(wù)時間由早晨8:00提前至7:30,午間時段(12:00-14:30)同樣提供診療服務(wù),同時還增加了周末出診的專家數(shù)量,名醫(yī)、專家齊坐診,這樣一來患者可以自由根據(jù)自己的時間來安排就診。”海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委副書記陳用成說,尤其是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)、其他比較遠(yuǎn)的市縣來這里看病的患者,有了更多時間可以看病,更加方便。實際上,除了早上、中午、下午門診,海醫(yī)一附院的整形美容科還開設(shè)了夜間門診,滿足患者多元化的就醫(yī)需求。全星期無縫門診推出的一年來光早間門診和午間門診就服務(wù)了近19萬名患者,大大方便了上班族和學(xué)生等患者群體靈活就醫(yī)。
辦理就診手續(xù)的市民。記者 王威 攝
2024年6月1日起,該院還調(diào)整門診掛號有效時限,由掛號當(dāng)天有效調(diào)整為7天有效,有效期內(nèi)免掛號費復(fù)診1次以查看檢查結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)處置,截至2024年12月31日復(fù)診免掛號患者共33792人次。
與此同時,該院于2024年11月11日,開展全星期無縫健康體檢服務(wù),方便上班族、學(xué)生以及來自各市縣的群眾能夠根據(jù)個人時間安排,靈活選擇體檢時間。
海南推廣“一張床”“一鍵啟動”“出生一件事”等就醫(yī)便民服務(wù)
不久前,55歲的黃先生因為不慎從4米高的地方墜落造成失血性休克、多發(fā)性骨盆骨折、腹部損傷等。
事發(fā)后,黃先生被送往澄邁縣人民醫(yī)院進(jìn)行救治,由于病情比較復(fù)雜,處理難度大,需要轉(zhuǎn)院到??谶M(jìn)行救治。“事發(fā)當(dāng)天我們很快就收到澄邁縣人民醫(yī)院的預(yù)警,病人需要轉(zhuǎn)過來治療,我們一邊溝通病人情況,一邊加快手術(shù)布置工作。”海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(以下簡稱“海醫(yī)二院”)急診創(chuàng)傷中心主任劉立柱介紹,該院于2023年6月建立的“一鍵啟動”救治機制,很快就將介入血管科、胸外科、普外科、肝膽胰外科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室會診醫(yī)師搶在傷者到達(dá)前在急診科就位,患者抵達(dá)后很快就能進(jìn)行綜合研判并手術(shù)。
病房內(nèi)護士正在給患者護理。記者 王威 攝
由于及時進(jìn)行手術(shù),黃先生的傷勢得到控制并逐步好轉(zhuǎn)。該機制的建立,大大提升了傳統(tǒng)模式的急診患者救治效率,打通綠色生命通道,為患者爭取了更多救治時間和機會。
為患者搶出救治時間,避免等待,海南一些醫(yī)院把改革瞄準(zhǔn)院區(qū)病床。積極推行“全院一張床”服務(wù),打破原來的科室領(lǐng)域限制,做到“哪里有空床就盡快安排患者入住哪里,主治醫(yī)師隨患者走”的便捷診療方式。例如,在海醫(yī)一附院內(nèi),5歲的小童要做胎痣消除術(shù),需要在整形外科住院治療,但由于整形外科床位緊張,該院住院調(diào)配服務(wù)中心隨即安排她來到介入血管外科的病區(qū)入住,而整形外科的主治醫(yī)師來到介入血管外科查房和治療,避免了患者長時間等床位的問題。
此外,為了提升群眾就醫(yī)體驗,包括??谑袐D幼保健院等在內(nèi)的多家醫(yī)院實施新生兒“出生一件事”服務(wù),讓寶媽寶爸“少跑腿”,網(wǎng)上就能提交材料辦理新生兒相關(guān)證明和登記。
產(chǎn)科門診登記就診的市民。記者 王威 攝
為了緩解患者就醫(yī)停車難的問題,海醫(yī)一附院將院內(nèi)車位提供給就醫(yī)患者,讓職工乘坐通勤車,海南省人民醫(yī)院將院區(qū)800多個車位設(shè)為患者專用車位,大大減少患者就醫(yī)找車位的耗時。
新生兒落地參保補貼、2+3健康服務(wù)包讓群眾更有獲得感
醫(yī)保事關(guān)群眾健康的保障。2025年1月1日零時以后出生的本省戶籍新生兒,以及在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)出生的自愿參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的外省戶籍新生兒,財政全額資助參保,并納入‘出生一件事’同步實施。
護士正在護理新生兒。記者 王威 攝
在提升群眾醫(yī)保待遇水平方面,海南省醫(yī)保局通過調(diào)整提升職工醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)、放寬職工醫(yī)保個賬共濟范圍、提高職工醫(yī)保普通門診待遇、出臺醫(yī)保支持生育政策等措施,讓群眾更有“醫(yī)靠”感。
近些年,海南省衛(wèi)健委積極推行2+3健康服務(wù)包,2024年,海南高血壓、糖尿病篩查超過500萬人,乙肝篩查超過680萬人,慢性病防控“篩-防-治-管”模式基本形成。
此外,海南全面執(zhí)行國家新版醫(yī)保目錄,新增91種藥品,目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)3159種,進(jìn)一步提升了腫瘤、慢性病、罕見病、兒童疾病等領(lǐng)域藥品的保障能力。全省藥品、醫(yī)用耗材集采品種分別達(dá)964種、28類,平均降幅超50%。下調(diào)了26個檢查檢驗類醫(yī)療服務(wù)項目,總體降幅約46.4%。上線定點零售藥店藥品比價系統(tǒng)“慧選藥”,已引導(dǎo)481家藥店主動降價,平均降幅30.21%。
此外,海南積極打造醫(yī)聯(lián)體,讓優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉各市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn),方便群眾在“家門口”就“好醫(yī)”。
海南將繼續(xù)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系
今年海南省兩會上,海南省衛(wèi)生健康委員會黨委書記、主任李文秀做客《兩會會客廳》時表示接下來海南將積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)朝國際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證,體系性、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)國際醫(yī)療服務(wù),并加快“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”二期建設(shè),建立省“三醫(yī)”大數(shù)據(jù)中心。重點考慮從加強AI診室、智能診室建設(shè),輔助提升村衛(wèi)室的能力等方面努力。要進(jìn)一步提升傳染病防控能力,持續(xù)深化“1+5+N”疾控體系改革,努力構(gòu)建與海南自由貿(mào)易港發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代化疾控體系。
海南衛(wèi)生健康領(lǐng)域還要全力推進(jìn)“2+3”健康服務(wù)包,加快完成22家牽頭醫(yī)院慢性病管理中心和237家基層機構(gòu)慢性病一體化門診建設(shè)并投入使用,加快形成“防、篩、治、管”的醫(yī)防融合新模式;為村衛(wèi)室配備AED,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);建立孕產(chǎn)婦健康安全4級網(wǎng)格化管理,進(jìn)一步規(guī)范海南孕產(chǎn)婦健康管理等。
記者從海南省醫(yī)保局方面獲悉,今年海南要繼續(xù)聚焦減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),落實醫(yī)藥價格治理新舉措,實現(xiàn)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機構(gòu)、進(jìn)零售藥店,年底前全省集采藥品、耗材力爭達(dá)到1100種、38類,強化醫(yī)藥價格治理等。
海南要扎實推進(jìn)2025年醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”,實現(xiàn)更多醫(yī)保服務(wù)線上聯(lián)辦、“一站式”辦理。推動實現(xiàn)全省16家以上定點醫(yī)療機構(gòu)開展商業(yè)保險跨境結(jié)算。持續(xù)強化“三電子兩支付”便民服務(wù),全面推廣醫(yī)保碼、移動支付等數(shù)字化服務(wù)應(yīng)用。
此外,充分運用好博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的優(yōu)惠政策,積極推動特醫(yī)食品、特許藥械等的引進(jìn)和使用,加強真實世界研究和醫(yī)藥創(chuàng)新,讓海南自貿(mào)港醫(yī)療服務(wù)更全面、高效、優(yōu)質(zhì)。
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