流言

“化療后的病人最好不要接觸”

近日網(wǎng)上有傳言稱(chēng)，“化療后的病人最好不要接觸。因?yàn)榛熕幬锟赡鼙缓舫龌蛲ㄟ^(guò)其他途徑的方式傳染給他人。”

流言分析

這種說(shuō)法完全立不住腳。

化療是一種通過(guò)化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞的治療方法，藥物會(huì)隨血液循環(huán)到達(dá)全身，作用于癌癥病灶，也可能影響部分正常組織，引發(fā)毒副作用?；熕幬镌诨颊唧w內(nèi)代謝后主要通過(guò)尿液、糞便、汗液等體液排出，但這些代謝產(chǎn)物對(duì)健康人的影響微乎其微，除了密切照護(hù)者在處理病人排泄物時(shí)建議做必要的防護(hù)（比如洗手，戴口罩手套，不共用餐具等，其實(shí)這也是基本的個(gè)人衛(wèi)生要求），正常一般性日常接觸正在化療的病人，不會(huì)對(duì)健康人帶來(lái)身體上的傷害。相反，化療后，患者的免疫系統(tǒng)會(huì)受到抑制，身體防御力下降，容易感染感冒、流感等常見(jiàn)疾病。正常人接觸化療病人時(shí)，應(yīng)注意自身衛(wèi)生，避免將病菌或病毒傳染給病人。

最近網(wǎng)上有一個(gè)說(shuō)法流傳很廣：化療后的病人最好不要接觸。起因是有人問(wèn)，化療的病人對(duì)身邊正常人有影響嗎？緊接著一位網(wǎng)友拿著是某一位醫(yī)生對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回復(fù)放在評(píng)論區(qū)，引起了很多網(wǎng)友的討論和關(guān)注。具體內(nèi)容如下：

圖源：某社交平臺(tái)

那化療的病人對(duì)身邊正常人真的有影響嗎？病人身上的化療藥真會(huì)傷害到身邊的人嗎？先直接明了說(shuō)答案：正在化療的病人，不會(huì)對(duì)身邊正常接觸的其他人帶來(lái)身體上的傷害。

什么是化療？化療有什么毒副作用？

化療是治療惡性腫瘤（癌癥）的主要治療手段之一，很多腫瘤患者在治療的不同時(shí)期需要不同強(qiáng)度、不同方式的化療。

化療的本質(zhì)是通過(guò)化學(xué)藥物來(lái)殺滅癌細(xì)胞的一種藥物治療手段，化療也叫細(xì)胞毒藥物治療，通常是通過(guò)靜脈輸液或口服等途徑進(jìn)入腫瘤病人體內(nèi)，然后藥物隨血液循環(huán)流到全身各處，理論上只要是有血液流經(jīng)的地方，化療藥物就有可能到達(dá)，包括癌癥病灶所在地，也包括其他沒(méi)有病灶的正常器官組織部位。

化療藥到達(dá)癌癥病灶所在處去殺滅癌細(xì)胞，從而起到治療作用，但由于同時(shí)也會(huì)到達(dá)其他正常組織器官，從而對(duì)正常細(xì)胞也會(huì)有傷害，也因此就必然會(huì)出現(xiàn)毒副作用。

化療的毒副作用很廣，包括皮疹，脫發(fā)，過(guò)敏，口腔粘膜炎，惡心嘔吐，腹瀉，心肺肝腎毒性，骨髓抑制，神經(jīng)毒性等等。比如惡心嘔吐腹瀉是因?yàn)榛熕巶α宋改c道粘膜細(xì)胞，脫發(fā)是因?yàn)榛熕巶α松l(fā)細(xì)胞，白細(xì)胞下降是因?yàn)橥庵苎械陌准?xì)胞被化療藥大量給殺滅了，而骨髓造血又來(lái)不及補(bǔ)充。

不過(guò)，化療的這些副作用其實(shí)都是可恢復(fù)的，而且并不是每個(gè)做化療的病人一定都會(huì)出現(xiàn)，這取決于所采取的化療方案和藥物，不同的化療藥，其副作用側(cè)重點(diǎn)不一樣，有的化療藥容易引起嘔吐，有的則容易脫發(fā)。而且個(gè)體差異很大，也就是說(shuō)不同的病人，化療的副作用表現(xiàn)是各不相同的，同樣的方案同樣的藥物，反應(yīng)也并不一樣。

化療有副作用，這也正是化療讓很多人“詬病”的主要原因。有些人說(shuō)化療太傷身體了，甚至經(jīng)常有人說(shuō)千萬(wàn)不要化療，不化療還好，一化療死得更快。

這其實(shí)也是不客觀(guān)的極端思維式說(shuō)法。不能只看到化療的副作用，還要看到它的治療作用，不只是化療，其他藥物和治療手段也都是既有利又有弊，要辯證客觀(guān)一分為二來(lái)看問(wèn)題。得了癌癥，要不要化療，要結(jié)合癌癥病理類(lèi)型、分期、對(duì)化療的敏感性（臨床研究數(shù)據(jù)）、病人的身體狀況等來(lái)綜合評(píng)估，既不能簡(jiǎn)單地說(shuō)化療就是好，也不能簡(jiǎn)單地否定化療，兩個(gè)極端都要不得。

化療后的病人對(duì)身邊人會(huì)有傷害嗎？

上面說(shuō)的化療副作用，主要是對(duì)做化療的病人而言的。那么做化療的病人對(duì)身邊其他人會(huì)有什么影響嗎？

答案當(dāng)然是沒(méi)有。化療藥分為溶解在葡萄糖溶液或生理鹽水中被醫(yī)護(hù)人員配置好的化療藥和口服化療藥。它們通過(guò)靜脈輸液或口服等途徑進(jìn)入病人的體內(nèi)，在病人體內(nèi)代謝后主要通過(guò)尿液、糞便、汗液等體液排出，但這些代謝產(chǎn)物對(duì)健康人的影響微乎其微，且不會(huì)通過(guò)呼吸或接觸傳播。換句話(huà)說(shuō)，接觸正在化療的病人，不會(huì)對(duì)健康人帶來(lái)任何身體上的傷害。

不過(guò)，化療確實(shí)有一定毒性，對(duì)于直接從事化療藥物配置的醫(yī)護(hù)人員在操作過(guò)程中要做好防護(hù)，以避免化療藥物接觸皮膚從而造成局部刺激癥狀(比如紅斑、水皰等)，或者通過(guò)呼吸道吸入化療藥從而引起鼻粘膜酸痛不適、眼睛燒灼感、頭暈、惡心等癥狀。但這指的是護(hù)士配化療藥的過(guò)程中要做好防護(hù)，已經(jīng)配置好的化療藥溶解在葡萄糖溶液或生理鹽水中，或者口服化療藥，不會(huì)揮發(fā)不會(huì)跑到其他人身上。

當(dāng)然，考慮到患者體內(nèi)的化療藥及其代謝物可通過(guò)汗液、尿、糞等途徑排出體外，安全起見(jiàn)，盡量避免直接接觸化療患者的糞便、尿液、嘔吐物等排泄物，密切照護(hù)的親人在處理這些排泄物時(shí)，建議做一些必要的防護(hù)，比如戴口罩手套，洗手，貼身衣物、生活用品等個(gè)人物品盡量分開(kāi)清洗，使用公筷，不共用餐具等，其實(shí)這也是基本的個(gè)人衛(wèi)生要求。特殊注意事項(xiàng)，要遵從醫(yī)生護(hù)士的交待去做。

因此，對(duì)于其他人來(lái)講，接觸正在化療的病人的時(shí)候完全不用有任何的顧慮：握手，擁抱，一起進(jìn)餐…...都沒(méi)有問(wèn)題，不會(huì)對(duì)健康人帶來(lái)任何身體上的傷害。

反倒是病人化療后免疫力下降，在跟其他人接觸過(guò)程中要做好防護(hù)，以免被其他人“傳染”普通感冒、流感等。有時(shí)這可能對(duì)病人帶來(lái)嚴(yán)重后果，也就是說(shuō)需要做好防護(hù)、受到保護(hù)的人其實(shí)是病人本身。不管是身邊的家人或親朋好友，都用不著擔(dān)心因接觸受到所謂的化療傷害。

不要混淆化療和放療，兩者不是一回事

很多人會(huì)把化療和放療弄混淆，其實(shí)這兩并不是一回事。

化療是藥物治療，它的副作用只是對(duì)化療的這個(gè)病人，不會(huì)對(duì)身邊其他人帶來(lái)任何傷害。而放療則有所不同，放療是放射線(xiàn)治療的簡(jiǎn)稱(chēng)，也就是說(shuō)，它是有電離輻射的，是通過(guò)放射線(xiàn)的照射腫瘤病灶，從而殺滅腫瘤細(xì)胞起到治療作用。

很顯然，這種治療必然會(huì)有副作用，但放療是在特定的治療室（通常是在地下室）進(jìn)行，有特定的防護(hù)處理，家屬和其他無(wú)關(guān)人員也不允許進(jìn)去和病人共處一室。病人治療一結(jié)束，機(jī)器一關(guān)，輻射就消失了，病人身上也不會(huì)帶有輻射（輻射只在治療過(guò)程中）。所以，病人出來(lái)后可以正常接觸，完全不必要擔(dān)心。

當(dāng)然，這里說(shuō)的是通常意義上的外放療，還有一種是內(nèi)放射治療（也叫近距離放療），即在病人體內(nèi)腫瘤病灶放置放射性粒子，在一段時(shí)間內(nèi)，病人體內(nèi)有放射源（粒子）。

如果是短期的近距離放療，治療結(jié)束后，并沒(méi)有放射源存留在病人體內(nèi)，對(duì)周?chē)俗匀灰簿筒粫?huì)帶來(lái)放射性傷害。如果是永久性的近距離治療，放射粒子仍停留在病人體內(nèi)，不過(guò)這種輻射水平很低，并隨著時(shí)間減小，而且這種輻射影響的距離很短，周?chē)蠖鄶?shù)人基本上也不用太過(guò)擔(dān)心。

當(dāng)然安全保險(xiǎn)起見(jiàn)，部分接受永久性近距離放療的患者會(huì)被告知在治療后的短期內(nèi)不要近距離接觸孕婦或小孩。但這種內(nèi)放射治療，醫(yī)生或護(hù)士一定會(huì)告知需要注意的事項(xiàng)，遵從醫(yī)囑去做就可以了，不必做過(guò)多的猜測(cè)。

照“謠”鏡

化療是一個(gè)廣泛被討論的話(huà)題，關(guān)于化療后病人的謠言也更容易引起人們的關(guān)注和傳播。此類(lèi)謠言具有缺乏科學(xué)依據(jù)、誤導(dǎo)性強(qiáng)等特點(diǎn)。并且往往帶有強(qiáng)烈的情感色彩，如恐懼、擔(dān)憂(yōu)等。這些情感因素會(huì)促使人們更容易相信并傳播謠言，尤其是在面對(duì)健康問(wèn)題時(shí)。因此，公眾在面對(duì)此類(lèi)謠言時(shí)，應(yīng)該保持理性和警惕，不輕信未經(jīng)證實(shí)的信息。