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　　子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMT），俗稱內(nèi)異癥，較常見于育齡期女性，尤其是年齡在25歲至45歲之間的女性發(fā)病率最高，其主要特征是在子宮體以外的部位發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜組織（間質(zhì)和腺體組織）。異位的子宮內(nèi)膜組織可出現(xiàn)在人體的任何部位，壁腹膜和盆腔臟器是最常見的異位部位，其中以宮骶韌帶和卵巢更為多見。主要的臨床癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，且隨著時(shí)間的推移而逐漸加重。下面是對子宮內(nèi)膜異位癥的詳細(xì)介紹：

　　1. 病因

　　· 子宮內(nèi)膜異位癥的確切原因尚未完全明確，常見的發(fā)病機(jī)制涉及三個學(xué)說，如體腔上皮化生學(xué)說、種植學(xué)說和誘導(dǎo)學(xué)說等。

　　· 內(nèi)異癥的發(fā)生可能還與機(jī)體的遺傳因素、免疫功能或環(huán)境因素等有關(guān)。

　　2. 分類

　　· 根據(jù)不同的發(fā)病部位將子宮內(nèi)膜異位癥分為多種類型，具體包括卵巢型、深部浸潤型、腹膜型和其他特殊部位的內(nèi)異癥等，以卵巢型最常見。

　　3. 癥狀

　　由于病變的部位不同以及個體差異，內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn)也各不相同。

　　· 主要癥狀為逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)，患者可能在月經(jīng)來潮前兩天開始有腹痛癥狀，月經(jīng)結(jié)束后腹痛逐漸消失。

　　· 其他可能的癥狀包括性交疼痛、月經(jīng)紊亂（包括月經(jīng)量的增多、月經(jīng)期的延長）、不孕不育等。

　　· 癥狀與月經(jīng)周期密切相關(guān)，且不同病變部位會導(dǎo)致不同癥狀的出現(xiàn)，如呼吸道內(nèi)異癥可能導(dǎo)致咯血和氣胸，腸道內(nèi)異癥可導(dǎo)致腹痛和排便問題。

　　· 約有25%的患者可能沒有任何臨床表現(xiàn)。

　　4. 診斷

　　診斷方法主要有婦科檢查、超聲檢查、血清CA125水平檢測、腹腔鏡檢查和病理檢查等。

　　· 確診內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡檢查，可以在腹腔鏡直視下觀察盆腔、子宮以及雙側(cè)附件是否存在異位病灶，同時(shí)進(jìn)行活檢以明確診斷。

　　5. 治療

　　治療主要包括期待療法、藥物控制和手術(shù)治療，需結(jié)合患者的年齡、臨床表現(xiàn)、病變部位、病變范圍以及有無生育要求進(jìn)行選擇。

　　· 藥物治療常用的有避孕藥、非甾體抗炎藥等，以緩解疼痛和改善病情。

　　· 手術(shù)治療如傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等，用于切除病灶或病變器官，改善病情。

　　6. 預(yù)防

　　· 適時(shí)生育：從未生育過的女性，生殖道發(fā)育容易異常，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織異常生長。因此，適時(shí)生育有助于減少子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　· 避免月經(jīng)期同房：在經(jīng)期同房時(shí)，容易引發(fā)經(jīng)血回流，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜種植在子宮外。所以，應(yīng)避免在月經(jīng)期同房。

　　· 適當(dāng)鍛煉：在非月經(jīng)期間加強(qiáng)體育鍛煉，如散步、慢跑、騎自行車等，可以提高身體免疫功能，減少疾病的發(fā)生幾率。鍛煉也有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　· 減少醫(yī)源性損傷：醫(yī)源性損傷是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的重要因素，如人工流產(chǎn)等手術(shù)操作。因此，盡量減少醫(yī)源性損傷，避免不必要的宮腔內(nèi)操作手術(shù)。

　　· 藥物避孕：對于有家族史的患者或戴節(jié)育器容易懷孕的患者，可以選擇口服避孕藥來避孕?？诜茉兴幱幸种婆怕?、使子宮內(nèi)膜萎縮的作用，有助于降低子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　· 月經(jīng)期避免婦科檢查：在月經(jīng)期間需要避免進(jìn)行婦科檢查，如輸卵管通暢試驗(yàn)等，以免將脫落的子宮內(nèi)膜推入腹腔或受損部位。

　　綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥屬于一種慢性疾病，比較容易復(fù)發(fā)，因此，患者在日常生活中要及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身相關(guān)癥狀，如果出現(xiàn)病情進(jìn)展或者有復(fù)發(fā)征象時(shí)要及時(shí)就診。