心臟每分每秒的跳動是生命活動的標志,每一次跳動都會產(chǎn)生一種微弱的電活動,心電圖機將這種電活動從體表收集并放大,形成一幅心電圖。心電圖檢查應用于臨床已有一百多年歷史,是當前心臟疾病診斷必不可少的檢查手段之一,那么,您了解心電圖嗎?本文給您簡單介紹。
一、什么是心電圖檢查
心電圖檢查是通過心電圖機從體表記錄心臟每一次跳動所釋放的電信號的過程。這項檢查不會對心臟施加任何電流,也不會對身體健康造成絲毫影響,僅僅扮演著一個忠實記錄者的角色。整個檢查過程輕松無痛,無需緊張或恐懼,只需放松心情。心電圖檢查主要包括常規(guī)心電圖、24h動態(tài)心電圖。
二、心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)什么問題
1、心肌梗死及心肌缺血:醫(yī)生可以根據(jù)觀察患者的心電圖ST段及T波的改變,再結(jié)合患者的病情,判斷患者的心臟是否存在缺血的情況;心電圖是目前診斷急性心肌梗死的重要手段之一,心電圖檢查快速,一般只需要幾分鐘就能完成檢查,可以幫助我們快速診斷心肌梗死,為病人爭取寶貴的救治時間。
2、心律失常:心臟就像一個小房子,房子里有水路和電路,心電圖是檢查電路系統(tǒng)的一種方法,它能夠清晰記錄心臟跳動的節(jié)律及傳導的情況,根據(jù)心電圖判斷心律失常的具體類型,可明確診斷各種早搏、心房顫動、心房撲動、室性心動過速、竇性停搏、房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯等各種心律失常。
3、觀察心臟起搏器工作狀態(tài):植入心臟起搏器的患者,需要每隔一段時間做一個心電圖,監(jiān)測起搏器的工作狀態(tài),有問題可以及時發(fā)現(xiàn),并進行調(diào)整和治療;
4、心房心室肥大:高血壓、心臟瓣膜病、心肌病可能導致心臟肥大或擴大,心臟增大到一定程度時,會出現(xiàn)一些特征性的心電圖改變,協(xié)助醫(yī)生診斷是哪部分出現(xiàn)肥大。
三、心電圖的常見疑問
1、竇性心律 正常人心臟的起搏點位于竇房結(jié)內(nèi),凡是由竇房結(jié)發(fā)出的激動形成的心律稱為竇性心律,所以竇性心律就是正常心律。
2、ST-T改變就是心肌缺血嗎?盡管ST-T改變常常與心肌缺血相關(guān)聯(lián),但它并非心肌缺血的專屬標志。這種改變同樣可能源于心肌病、急性腦卒中,以及電解質(zhì)異常、特定藥物等影響,甚至出現(xiàn)在無器質(zhì)性心臟病的健康人群中。因此,不能將ST-T改變直接等同于心肌缺血。準確診斷心肌缺血,需全面考量患者的病史、臨床癥狀,并往往需要借助多項輔助檢查的綜合分析,方能做出精準判斷。
3、心電圖正常代表心臟沒有問題嗎?不能;常規(guī)心電圖檢查是即時性的,記錄的時間比較短暫,一般只有十幾秒,如果在檢查時心律失常和短暫性心肌缺血剛好沒有發(fā)作,那么心電圖可以表現(xiàn)正常。還有就是有些心臟疾病在心電圖上是沒有體現(xiàn)的,心電圖主要是檢查心臟電傳導系統(tǒng),同時協(xié)助判斷心肌缺血,但是冠狀動脈具體狹窄多少、室壁的厚度和瓣膜情況等心電圖是看不出來的,這得需要做其他的檢查,比如:心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等。
4、心電圖沒問題有必要再復查嗎?心電圖只能觀察到記錄當時的心臟的情況,在檢查之后若是出現(xiàn)新的癥狀或者病情加重,可能需要復查心電圖,有些冠心病患者雖然冠狀動脈狹窄嚴重,但是靜息狀態(tài)下的心電圖可以表現(xiàn)正常,所以如果患者有胸悶痛癥狀發(fā)作時復查心電圖很有必要;對持續(xù)性胸痛不緩解,高度懷疑急性冠脈綜合征的患者,即使首份心電圖表現(xiàn)正常,也需要間斷復查心電圖,觀察其ST段和T波有無動態(tài)變化,協(xié)助醫(yī)生判斷有無急性心肌缺血的情況。
5、為什么腹痛、牙痛、后背痛、感冒、做胃鏡、手術(shù)前要做心電圖?急性心肌梗死典型的癥狀是胸悶痛,有些不典型的可表現(xiàn)為腹痛、牙痛、后背痛等癥狀,所以一旦出現(xiàn)這些癥狀,醫(yī)生都會開心電圖檢查;有些患者在感冒后出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、氣短等不舒服的感覺,就要引起注意,是否累及心臟發(fā)生心肌炎,此時心電圖可以協(xié)助了解心臟情況;做胃鏡和手術(shù)前也會做心電圖,這是為了更好評估患者心臟的耐受性,確保醫(yī)療安全。
四、心電圖檢查的注意事項
1、患者在檢查前先平靜地休息十分鐘左右,檢查前不要吃過多的食物,也不要喝咖啡、濃茶等。
2、患者檢查時,應當聽從醫(yī)生的安排,平躺并放松全身的肌肉,保持呼吸平穩(wěn),不要亂動,否則會產(chǎn)生干擾現(xiàn)象,影響心電圖的清晰度。
3、在檢查過程中,盡量避免使用手機等電子設(shè)備,并取下帶有磁性的物件和金屬物件。
4、安裝起搏器、服用洋地黃以及抗心律失常等藥物的患者,應在檢查前告知醫(yī)師。
5、以往的心電圖報告要保存好,檢查時把資料都帶上,方便醫(yī)生參考。
五、結(jié)語
通過上述簡單介紹,相信您對心電圖檢查有了一定的了解,希望對您有所幫助。心電圖檢查作為心臟疾病診斷的重要依據(jù),它不僅能幫助醫(yī)生做出正確的診斷,而且能為病人贏得寶貴的救治時間。掌握心電圖知識,呵護心臟健康。
責任編輯:符慧華新海南手機客戶端
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