由于幼兒發(fā)育發(fā)展的特點(diǎn),幼兒期間的意外傷害幾乎是難免的,特別是關(guān)于頭部的損傷,讓很多家長(zhǎng)非常擔(dān)心,擔(dān)心傷及大腦,擔(dān)心后遺癥,其實(shí)對(duì)于幼兒顱腦外傷,具有相應(yīng)的臨床特點(diǎn),大部分顱腦外傷的發(fā)生主要是因?yàn)楹⒆蛹捌浔O(jiān)護(hù)人對(duì)危險(xiǎn)事物的防范意識(shí)和保護(hù)措施不足。
兒童顱腦外傷主要發(fā)生在以下場(chǎng)景:如嬰幼兒期的不慎墜床,學(xué)步期間多見(jiàn)意外跌倒,學(xué)齡期間兒童的多見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷害,隨著目前生活方式的改變,今天車禍相關(guān)的顱腦損傷也比較常見(jiàn),此類傷害后果一般比較嚴(yán)重。
對(duì)于日常常見(jiàn)的嬰幼兒顱腦外傷,90%以上的患兒預(yù)后都是良好的,輕微的頭部外傷就是開始明顯哭鬧,可逐漸安撫,恢復(fù)正常,部分可能伴有嘔吐,年幼的患兒常見(jiàn);
中度頭部損傷的患兒可能伴有頭皮破損,伴有惡心嘔吐,行顱腦CT甚至有顱骨骨折及少量顱內(nèi)出血,患兒一般情況大部分良好。一般不需要特別處理。
重度的顱腦損傷,一般常見(jiàn)于嚴(yán)重車禍傷,高空墜落,此種一般注意可能有合并顱腦之外的損傷,如四肢骨折或胸腹部損傷?;純嚎赡芤庾R(shí)不清,痛苦面容,或存在嗜睡,頻繁嘔吐,抽搐,或有頭皮撕脫傷,局部形態(tài)改變等癥狀,顱腦CT可見(jiàn)腦挫裂傷、腦血腫、顱骨骨折等。
對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),如果遇到兒童顱腦外傷,我們需要如何處理這些情況呢?遇到這種情況就是家長(zhǎng)要冷靜,不能慌亂,要能夠及時(shí)安撫患兒,準(zhǔn)確判斷患兒的病情情況,
1、了解患兒受傷的原因,一般輕微的顱腦外傷,預(yù)后較好。
2、患兒的意識(shí)狀態(tài),如果患兒神志清醒,正?;顒?dòng),一般預(yù)后良好。
3、觀察患兒頭部有無(wú)包塊及頭皮擦傷、裂傷,如有,需要盡快去醫(yī)院處理。
4、如患兒有嗜睡,臉色蒼白,反應(yīng)差,盡快就診,以免延誤病情;
5、如果發(fā)現(xiàn)患者有活動(dòng)性出血,注意用干凈的紗布或干凈的布類給予壓迫止血,避免因出血過(guò)多引起休克。
6、如果家屬對(duì)于兒童的病情不能準(zhǔn)確判斷,建議及時(shí)急診就醫(yī),以免錯(cuò)過(guò)救治機(jī)會(huì)。
7、患兒如果合并其他骨折等傷害,注意不可隨意處置,可等待專業(yè)人員處理。
8、如果患兒出現(xiàn)煩躁、抽搐、拒食、昏睡難以喚醒、精神異常、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等情況,必須及時(shí)就醫(yī)。
其實(shí)生活中顱腦損傷主要在于預(yù)防,我們究竟如何做呢?
1、對(duì)于不同年齡的幼兒防護(hù)措施不同,我們需要對(duì)父母做好安全教育,父母擔(dān)負(fù)著兒童安全的第一責(zé)任,父母既要保護(hù)幼兒的安全,又要
對(duì)兒童及其監(jiān)護(hù)人加強(qiáng)安全教育,增強(qiáng)安全意識(shí),做好安全防護(hù)。
居家預(yù)防
(1)家中床、家具、門把手等都應(yīng)加裝防護(hù)裝置,以防兒童玩耍時(shí)撞傷。保持地面干燥,以防幼兒活動(dòng)的時(shí)候摔傷。兒童拿尖銳物品(剪刀、小刀片等)時(shí)要謹(jǐn)慎,避免誤傷。
室外活動(dòng)預(yù)防
徒步橫穿馬路時(shí)遵守交通規(guī)則走斑馬線。乘坐私家車使用寶寶安全座椅。乘坐非機(jī)動(dòng)車佩戴頭盔。
游戲時(shí)的預(yù)防
不在樓梯之間推搡打鬧、游戲。玩輪滑、平衡車等玩具應(yīng)戴安全護(hù)具。
玩滑梯、秋千、健身器械時(shí)需做好保護(hù)工作,以防誤傷。
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